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五類癌症報銷九成 珠海“大愛無疆”項目“愛健康”行動啟動

发布日期:2020-12-18 08:36
      澳商訊 12月17日,珠海市醫療保障局聯合珠海市社會保險基金管理中心、珠海市社會保障(市民)卡中心、中國人壽保險股份有限公司珠海分公司(下稱中國人壽珠海分公司),舉行新聞發佈會,公佈了《珠海市附加補充醫療保險“大愛無疆”項目“愛健康”行動》方案。據悉,珠海市附加補充醫療保險“大愛無疆”項目(以下簡稱為“大愛無疆”) “愛健康”行動第一期健康管理服務將於2021年1月1日正式實施。



      據介紹,截至11月底,“大愛無疆”2020年參保人數約75.8萬人,待遇支付人次達7092人次,支付金額約1億元。實施兩年來累計參保人數達113萬人,累計賠付12923人次,累計賠付金額超1.73億元,重大疾病參保人實際醫療費報銷比例提升了20%;自費藥納入藥品達27種,累計補償金額3122萬元,惠及2094人次,納入報銷的抗腫瘤藥費用平均減負率達72.12%,為參保人的重大疾病治療提供了強有力的支撐,成功構建了珠海市“基本+補充+附加補充”的多層次醫療保障體系。
      中國人壽珠海分公司副總經理蘇秦稱,“愛健康”行動第一期方案將試行針對危害珠海居民健康較為嚴重的肺癌、結腸癌、直腸癌、胃癌和食管癌5種惡性腫瘤,對2021年度全體“大愛無疆”參保人實施“早查早診早治”行動。通過參保人自願參與填寫《惡性腫瘤患病風險篩查問卷》,由中國人壽珠海分公司健康管理團隊根據問卷進行初步癌症風險評估,篩選出需要進一步進行專科鑒定的參保人,經專科專家確認符合患病高風險條件者,通知其前往定點醫院進行專項檢查,專項檢查費用由“大愛無疆”資金按90%比例支付。
      珠海市醫療保障局副局長王同興就為何選擇前述五種癌症病種回應表示,在確定病種時邀請了市內各大醫院的專家反復論證,確定了三個原則:一是發病率,對珠海市民健康危害較大的疾病;二是該病種篩查的技術手段是否有效、可行;三是“大愛無疆”項目實施兩年來,給病人帶來巨大健康損害,產生大額醫療費用的主要病種,且早期發現早期治療可以明顯提高治癒率,讓患者獲益較大。
      2021年度,“大愛無疆”結餘資金擬支持10000名左右參保人開展專項檢查,通過對檢查發現問題進行早期治療,將惡性腫瘤根除或控制在發病之前或發病早期。此外,還為檢查出有風險的參保人優先建立健康檔案,並提供科學規範的、持續的全週期、全方位的健康管理服務。
      同時,記者還從發佈會上獲悉,珠海市醫療保障局創新實施港澳台居民參保政策。今年截至目前,港澳台居民在我市參保合計達2.15萬人,較2019年底增加1.61萬人,增幅達三倍。連續參保滿一年的港澳台居民都可以參加“大愛無疆”和享受“愛健康”行動,目前已投保“大愛無疆”的港澳台居民已逾兩千人。
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文章来源:
作者:吴尔珊
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