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委員之聲 | 張嘉琦:加強粵港澳醫保險合作 促私營醫療機構發展

发布日期:2021-01-22 15:27
在過去的一年中,廣東省積極貫徹落實多項深化醫療領域改革的舉措,在促進社會辦醫政策上取得了不小的進展。其中,截止2020年5月底,全省私營醫院共有923家,床位34.4萬,在社會中發揮着重要作用。然而,在新冠疫情的打擊下,不少私營醫療機構表現出了相對脆弱的特性,收入大幅下降。


廣東省政協港區委員、杰出商界女領袖協會創會主席張嘉琦在向廣東省政協十二屆四次會議提交的《加強粵港澳醫療保險合作,促進我省私營醫療機構穩步發展》中指出,進一步促進廣東省私營醫療機構穩步發展,可通過進一步加強粵港澳醫療保險合作,多樣化大灣區保險産品,最小化患者去私營醫院就診的後顧之憂。


張嘉琦認爲,在各方的努力下,今年在粵港澳大灣區推出了諸多利好粵港澳醫療保險合作的項目,爲加強粵港澳保險合作提供了制度保障。2020年11月,中國銀保監會下發了《關于推進粵港澳大灣區人身保險産品有關工作的通知》。《通知》明确,跨境醫療險産品以被保險人在保障區域内指定的醫療機構發生的醫療費用爲責任範圍,不得包含疾病責任,不得帶有返還保費責任。這意味着,跨境醫療産品将以發生醫療費用爲觸發理賠的條件,不涉及具體疾病範圍,這就避免了因爲各地對疾病定義不同産生的界定困難。 此外,在11月中央公布的16項惠港措施中,其中一項是開放醫療市場,容許在大灣區城市指定的醫療機構,使用已在香港注冊的藥物和常用的醫療儀器。


爲了粵港澳保險合作能發揮更好的作用,張嘉琦建議,首先要探索建立大灣區保險覆蓋跨境會診服務。根據《内地與香港關于建立更緊密經貿關系的安排》框架,香港具有合法執業資格的注冊醫療專業技術人員可到内地短期執業。若保險可覆蓋跨境專家會診服務,使得香港醫療專業技術人員在廣東省行醫的費用被保險覆蓋,則可使被保險人不出家門便享受境外專家優秀的服務,且有保險做保障,免去被保險人對于高醫療服務費的擔憂,使被保險人享受更好的醫療服務;另一方面,随着有相關訴求的患者增加,可吸引港澳有合法執業資格的醫療人員來到廣東省私營醫療機構工作,促進私營醫療機構醫療隊伍的優化;同時還可吸引境外醫療人員來粵執業,從而進一步加速私營醫療機構的發展。


其次要探索建立大灣區保險賠付覆蓋港澳注冊藥物。目前在治療某些疾病時,需要特效藥,而部分特效藥只在港澳注冊使用,且特效藥價格昂貴使用周期長,醫保政策對特藥報銷有所限制,特藥購買渠道受限,很多藥品只能到海外渠道購買。在相關政策的支持下,随着醫療市場的放開,部分港澳注冊的藥物和常用醫療儀器已容許在大灣區城市指定的醫療機構使用。若大灣區保險理賠可以覆蓋港澳注冊的藥物及常用儀器,一方面可以讓患者不出國門就可享受優質的境外醫療資源;另一方面,高端私營醫療機構一部分主要盈利來自藥品,保險對于藥物的覆蓋可以保障高端私營醫療機構的健康穩步發展。


再次,需要加速推進大灣區内保險服務中心的設立。港澳保險公司便可在大灣區内提供保險咨詢、索賠、續保等服務,促使保險公司研發更多針對大灣區的創新産品,在更好地保障被保險人利益的同時,促進私營醫療機構的良性循環發展。

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文章来源:【記者】王媛
作者:寶月
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