澳珠焦点

“大愛無疆”項目今年四大升级為患者減負擔增保障

发布日期:2023-01-06 10:16

      澳商訊 “2023年‘大愛無疆’項目將全新優化升級。”珠海人壽保險珠海分公司總經理何靜濤1月5日在珠海市政府新聞發布會上稱,本次升級有四大亮點。

      亮點一是對原補償責任進行了梳理,將原來的個人負擔醫療費用補償、超高額醫療費用補償和國家談判藥門診費用補償三項合併為醫保目錄內責任。合併後的醫保目錄內責任起付線將由原來最低3萬元下降至2萬元,年度支付封頂線也由原來最高的100萬元提升至150萬元,支付比例統一調整為90%。此外,針對未辦理異地就醫備案在市外就醫發生的費用,由原來的不支付,調整為支付60%,為投保人異地就醫提供多重保障。
      亮點二是新增罕見病自費藥補償。經過深入評估,“大愛無疆”有針對性地新增罕見病自費藥補償待遇,幫助進一步減輕罕見病患者經濟負擔。按照規定,被保險人經二級及以上醫院確診罕見病目錄內疾病的,投保年度內使用罕見病相關治療性自費藥累計在2萬元以上、30萬元(含)以內的部分,支付60%。
      亮點三是將制定向困難群體等特定被保險人保障傾斜機制。一是支持醫保扶貧,針對珠海市戶籍特困人員、低保對象,再進一步將醫保目錄內責任的起付線由原來的1萬元下調至5000元;二是關愛失能人員,增加家庭病床巡診費用補助,每次巡診由“大愛無疆”專案向家庭病床服務機構支付100元補助。各類特定人群的待遇將明確單獨列出,不再在各項基本責任內區別體現。特困人員、低保對象待遇歸入“特定被保險人責任”。
      亮點四是惡性腫瘤和罕見病自費藥補償,將珠海本地創新藥納入補償範圍,從源頭上幫助緩解惡性腫瘤和罕見病患者“看病貴”問題,助力珠海本地醫藥行業發展和創新,促進相關藥物研發。並且擴大投保對象範圍,增加未參加珠海市基本醫療保險的珠海市產業創新人才以及長期派駐珠海市工作且辦理了珠海市居住證的在職職工,進一步擴大對本市常住人才和職工的覆蓋範圍,實現“應保盡保”。同時,超過100人的團體投保無待遇等待期,幫助降低團體企業經營風險,增強企業凝聚力,強化員工保障。

浏览次数:3443
文章来源:
作者:吴尔珊
分享到:
Please Login to comment
沒有評論
关注我们
文章搜索
最新文章