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珠海“大愛無疆”惠及近兩萬人 港澳台外籍投保者年增逾兩倍

发布日期:2023-01-06 09:58

      澳商訊 “大愛無疆”是珠海市2019年推出的民生改革品牌,項目運行四年以來,累計投保人數達135萬人,2022年度投保人數101.07萬人,投保覆蓋率超過40%。四年累計待遇支付5.94萬人次,涉資4.26億元,惠及1.89萬人。

      珠海市政府1月5日召開新聞發佈會,珠海市醫療保障局及中國人壽保險珠海分公司對“大愛無疆”項目實施情況進行了介紹。珠海市醫保局副局長王同興表示,“大愛無疆”項目推出四年來,產品責任細則不斷完善升級,保障項目從最初4項增加到9項,承辦方式由獨家承辦調整為三家保險公司組成“共保體”共同承辦。四年中,重特大疾病報銷比例提升30%,惡性腫瘤自費藥實際減負率達86%,切實為珠海市民進一步減輕了醫療費用負擔。
      “2021年開始探索‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉變,面向全體‘大愛無疆’投保人創新推出‘愛健康’行動。”王同興稱,經過兩年實施探索,“愛健康”行動累計發動14萬投保人參與健康篩查,累計發現癌症高風險陽性案例1,676例,確診癌症9例。“做到了早發現、早診斷、早治療”,提升了投保人的健康水平。
      王同興續指,2023年“大愛無疆”項目将對産品細則進行重大優化升級,在保費保持190元/人/年度不變的情況下,總保額提升至超220萬元。通過降低起付标準、擴展産品保障範圍,并重點向罕見病患者、特定人群、創新人才等适當傾斜。“愛健康”行動也将進一步提高相關待遇和服務質量,在進一步做好癌症“早篩早查早治”的基礎上,提供“兩病”管理服務。
      珠海人壽保險珠海分公司總經理何靜濤表示,2022年“大愛無疆”項目合計收到保費1.92億元,投保人數101.07萬人,再次突破百萬人,同比增長21%,投保覆蓋率達到46.35%,其中新增投保19.48萬人,創單年度新高。2022年賠付金額9228.92萬元,賠付5625人,人均賠付1.64萬元。“外來務工人員鄧先生,因患心髒病,享受了“大愛無疆”項目補償61.19萬元,爲2022年待遇享受的最高個人”。
      “另外,港澳台及外籍居民投保人數共1.23萬人,同比增長234%,共計補償172人次,補償金額117.99萬元。”何靜濤續稱,而已公布33批惡性腫瘤自費藥品目錄,共有67種抗腫瘤自費藥納入補償範圍(31種納入醫保後退出,仍有效36種)。
      何靜濤又指,2022年“愛健康”行動聚焦七種癌症,推進癌症早期篩查,早期診斷,早期治療服務落地。其中,2022年度參與人數7.62萬人,同比增長19.44%。與具備檢查能力的7家健康管理合作機構進行合作,根據評估結果,爲高風險人群安排合理且快速的癌症專項檢查服務,相關的專項檢查費用由“大愛無疆”項目累計結餘資金支付90%,個人承擔10%,促進完成各項檢查共6017例次。通過“愛健康”行動累計發現癌症高風險陽性案例1676例,确診肺癌7例,胃癌1例,食管癌1例,并且及時引導此類人群進入醫療機構,在最佳的治療時期得到規範化治療。

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文章来源:
作者:吴尔珊
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