澳商訊 近日，珠海19歲的女大學生劉同學到珠海愛爾眼科醫院就診。她的右眼為100度的近視，但左眼不僅外斜，且裸眼視力只能看到光感，經檢查左眼近視度數高達1200度。
      經過珠海愛爾眼科醫院大視光科主任林雅娜的診斷，劉同學被確診為左眼屈光參差性弱視，知覺性外斜視，而左眼弱視是導致斜視的原因。林雅娜為劉同學制定了“一站式”斜弱視治療方案，將左眼矯正視力提升至1.0。

      什麼是弱視？林雅娜解釋，當戴上合適度數眼鏡後測得的視力低於正常同齡標準（3～5歲≥0.5，6歲以上≥0.7）或雙眼矯正視力相差兩行或以上，即為弱視。弱視的成因是個體在視覺發育的敏感期，由於各種原因導致的大腦功能性的視覺發育障礙，具體表現為感光細胞和大腦處理光刺激和信號“翻譯”的能力太弱。
      林雅娜分析，弱視的成因可以分為4類。一是屈光不正性弱視，即雙眼近視、遠視、散光引起的弱視；二是屈光參差性弱視,是兩眼的近視、遠視、散光度數差距較大，導致度數大的眼形成弱視。三是斜視性弱視，是雙眼注視方向不一致，導致歪向一旁的斜視眼形成的弱視；四是形覺剝奪性弱視，如眼瞼下垂、白內障、角膜混濁等原因導致光線不能進入眼球在視網膜上成像形成的弱視。
      弱視多發於8歲以下的嬰幼兒童，“但不同年齡段的孩子，有不同的判斷方法。”林雅娜介紹，對於嬰幼兒，家長可以觀察其雙眼有沒有追光、追物反應；兩只眼睛大小是否均勻對稱，瞳孔中間有沒有發白的情況，眼睛看東西時會不會快速顫動。她說，“分別遮蓋一只眼，當遮蓋某一只眼時，孩子表現的很煩躁，此時未被遮蓋的眼睛視力可能有問題。”
      對於已經入學的孩子來說，日常行為也透露了其視力發育狀況。林雅娜介紹，比如有的孩子看東西時喜歡歪頭、側頭或眯眼；看書、寫字、看電視時距離太近；做作業、寫字時有跳字現象，字寫得歪歪扭扭；注意力不集中、多動；眼睛容易疲勞，常揉眼睛；動作笨拙，走路常跌倒，老拿不到東西；看東西時是不是兩只眼睛往同一個方向，是否有一只眼看，一只眼往旁邊歪的情況。林雅娜建議，如果有以上的行為症狀，就要及時帶孩子去專業的眼科醫院就診。
      林雅娜續稱，弱視治療的效果與弱視發生的年齡、弱視的嚴重程度、開始治療的時機密切相關。黃金治療時機是視覺發育敏感期內，也就是6-8歲以前，此後隨著年齡的增長，治癒率隨之下降。

      “要治癒弱視，首先要消除引起弱視的病因。”林雅娜分析，對於雙眼近視、遠視、散光引起的屈光不正性弱視，需佩戴合適度數的眼鏡，讓光線能夠準確對焦到視網膜上。另外，屈光參差引起的弱視也需要佩戴眼鏡，不同的是屈光參差由於雙眼度數差距大，佩戴框架眼鏡看到的物象大小不一致，度數高的看到物象變大（遠視）或者變小（近視）非常明顯，影響大腦識別，最好佩戴隱形眼鏡（不會造成物象變大變小），以利於雙眼平衡。林雅娜說，“不過，對於形覺剝奪性和斜視性弱視，需要在合適的時機通過手術解決”。
      從林雅娜過往接收的廣泛病患來看，單眼弱視或者雙眼弱視的程度不一樣的現象還頗為普遍。對於這一現象，林雅娜表示，“大腦選擇性只接受好眼傳入的資訊，此時要在戴眼鏡的基礎上，遮蓋好眼，強迫差眼看東西，從而讓大腦重新接受差眼資訊，這也有助於弱視的治療。”
      另外，物理訓練也是治療弱視的一種有效辦法。林雅娜介紹，訓練的第一步是通過各種方法刺激弱視眼的感光細胞及神經發育，從而加速視力的提升。這一類的訓練，有傳統的串珠子、畫圖等，也有電腦訓練軟體。第二步是通過雙眼視訓練，訓練雙眼協同工作的能力，幫助雙眼同時使用起來，以避免弱視的復發。
      需要注意的是，弱視存在一定的復發率，中華醫學會的弱視治癒標準（1987年制定）是：矯正視力大於等於0.9，立體視銳度小於等於60"，穩定三年以上。“也就是說，弱視治療僅僅達到矯正視力正常是不夠的，需要有正常的雙眼協同工作的能力，而且要隨診三年，才算真正治癒。”林雅娜表示。